|
Analysis of patient adherence to treatment by DOAC I
Rezáková, Katarína ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Smejkalová, Lenka (oponent)
Analýza adherencie pacientov na liečbu DOAC I Autor: Katarína Rezáková Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cieľ: Fibrilácia predsiení (FiP) je najčastejšia supraventrikulárna tachyarytmia spojená s vyššou morbiditou a mortalitou. V klinickej praxi sa používajú priame perorálne antikoagulanciá (DOAC) ako alternatíva k warfarínu na prevenciu tromboembolických príhod u pacientov s FiP. Cieľom tejto práce bolo analyzovať výpovede pacientov s FiP doplnené o dáta zo zdravotníckej dokumentácie s dôrazom na aspekty spojené s užívaním a zaobchádzaním s DOAC vrátane prostriedkov a nástrojov na podporu adherencie k liečbe, ďalej na mieru informovanosti pacientov týkajúcu sa DOAC a ostatné užívané terapeutické prostriedky. Metodika: Prospektívna štúdia prebiehala od roku 2020 do 2022 vo Fakultnej nemocnici Brno. V štúdii boli zahrnutí pacienti vo veku ≥ 18 rokov s FiP na terapii DOAC (dabigatran, rivaroxaban a apixaban). Dáta o farmakoterapii a zdravotnom stave pacientov boli získané zo zdravotníckej dokumentácie a zo štruktúrovaného rozhovoru s pacientom. Rozhovory s pacientami boli vedené v čase 0, tri a šesť mesiacov od vstupu pacienta do...
|
|
Analysis of patient adherence to treatment by DOAC II
Janáčková, Natália ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Hendrychová, Tereza (oponent)
5 Abstrakt Analýza adherencie pacientov na liečbu DOAC II Autor: Natália Janáčková Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Simona Dvořáčková, Ph.D., Mgr. Eliška Mašková Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cieľ: Dávkovací interval môže predstavovať významný faktor ovplyvňujúci adherenciu k liečbe priamymi orálnymi antikoagulanciámi (DOAC; Direct Oral Anticoagulant). Vzhľadom na adherenciu, režim 1-krát denne sa javí ako lepšia alternatíva. Avšak pri vynechaní dávky môže hroziť vyššie riziko zlyhania liečby. Cieľom praktickej časti práce bolo analyzovať postoje a skúsenosti pacientov s DOAC doplnené o dáta zo zdravotníckej dokumentácie s dôrazom na aspekty spojené s dávkovaním DOAC. Metodika: Zber dát do tejto prospektívnej štúdie prebiehal od roku 2020 do 2022 v internej kardiologickej ambulancii Fakultnej nemocnice Brno. K účasti na štúdii boli oslovovaní pacienti vo veku ≥ 18 rokov a liečbou DOAC s indikovanou fibriláciou siení (FS). S každým pacientom absolvoval poučený farmaceut štrukturovaný rozhovor v ďeň vstupu do štúdie a ďalej za 3 resp. 6 mesiacov. Pri rozhovore boli využívané dva validované a tri doplňujúce dotazníky. Boli zisťované postoje, skúsenosti a spokojnosť pacientov s liečbou DOAC,...
|
|
Measuring adherence in patients with oral targeted therapy in chronic lymphocytic leukaemia
Hanusová, Barbora ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Kolmanová, Eliška (oponent)
Meranie adherencie u pacientov s cielenou perorálnou terapiou u chronickej lymfocytovej leukémie Autor: Barbora Hanusová Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Petra Rozsívalová Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a ciele: Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je hematologické ochorenie charakterizované klonálnou proliferáciou zrelých B-lymfocytov. V klinickej praxi sú na liečbu CLL využívané nové perorálne cielené liečivá. Cieľom tejto práce bolo meranie adherencie k perorálnym cieleným liečivám, analýza farmakoterapie a identifikácia liekových problémov (DRP) a ich manažment. Metodika: Prierezová pilotná štúdia prebiehala od septembra 2022 do marca 2023 vo Fakultnej nemocnici Hradec Králové. Do štúdie boli zahrnutí pacienti vo veku ≥ 18 rokov s diagnózou CLL liečení ibrutinibom, akalabrutinibom či venetoklaxom. Údaje o zdravotnom stave a farmakoterapii boli získané prostredníctvom zdravotnej dokumentácie a liekového záznamu. S pacientami boli vedené riadené rozhovory s cieľom zmerať ich adherenciu k perorálnym cieleným liečivám pomocou českej verzie dotazníka The Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Medications Scale (BAASIS-CZ) a zistiť ich názory a postoje na liečivá pomocou...
|
|
Faktory predikující setrvání pacientů ve střednědobé léčbě závislosti.
Jandová, Zuzana ; Libra, Jiří (vedoucí práce) ; Kuda, Aleš (oponent)
Východiska: Na středně dobou léčbu závislosti nastupují různorodé skupiny pacientů, u nichž se dají identifikovat podobné demografické a psychosociální faktory, které následně ovlivňují jejich motivaci v léčbě setrvat. Mezi hlavní z těchto faktorů patří sociální zázemí, věk, kriminální minulost, primární závislostní chování. Cíl: Cílem práce bylo identifikovat faktory, jejichž přítomnost v anamnéze pacienta zvyšuje nebo naopak snižuje pravděpodobnost řádného dokončení léčby, a jaké faktory pozitivně a jaké negativně ovlivňují motivaci pacientů setrvat na léčbě dostatečně dlouhou dobu. Metody: Do studie byli zahrnuti všichni pacienti, kteří dobrovolně nastoupili na střednědobou léčbu závislosti v Psychiatrické nemocnici v Havlíčkově Brodě (PNHB) v období od 1. ledna 2016 do 31. prosince 2019. Pro posouzení řádného dokončení byly celý výzkumný soubor zkoumaný jako celek, pro posouzení faktorů ovlivňující délku setrvání v léčbě, byli pacienti rozděleni do tří skupin, podle počtu dnů strávených v léčbě. První skupina zahrnovala pacienty, kteří v léčbě strávili méně než 60 dní, ve druhé byli ti, kteří v léčbě strávili 61-120 dnů, a ve třetí pacienti, kteří v léčbě setrvali 121-183 dny. Pacientská data byla získána retrospektivně z elektronické verze pacientské dokumentace v PNHB. Výsledky: Na...
|
|
Konsenzus české terminologie v problematice adherence k léčbě
Voříšková, Eliška ; Malá, Kateřina (vedoucí práce) ; Kolář, Jozef (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Autor: Eliška Voříšková Vedoucí práce: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Konzultant: Mgr. Barbora Košťálová Název práce: KONSENZUS ČESKÉ TERMINOLOGIE V PROBLEMATICE ADHERENCE K LÉČBĚ ÚVOD & CÍLE: Terminologie užívání léčiv prošla v posledních 50 letech velkou proměnou. Jelikož se jednotlivé termíny nestaly ustálenými, jsou často mylně užívány a dochází k jejich vzájemným záměnám. Cílem práce bylo provést rešerši české literatury a ustanovit terminologický konsenzus v problematice adherence k léčbě pomocí Delphi šetření. METODIKA: Pro český jazyk byla vypracována rešerše literatury publikované do 6. 1. 2021 v databázích Solen, ProLékaře.cz, BMČ a PubMed. Nalezeno bylo 122 publikací zveřejněných v letech 1998 až 2020, zabývajících se adherencí k léčbě. Na základě výsledků rešerše byl sestaven dotazník pro tříkolové Delphi šetření a seznam panelistů přizvaných k účasti v šetření. Dotazník byl anonymní, probíhal online a obsahoval otázky na překlad 7 pojmů a jejich definic vycházejících z anglického dokumentu tzv. ABC Taxonomy. VÝSLEDKY: V 1. kole Delphi šetření bylo osloveno 106 panelistů, z nichž 46 respondentů odpovědělo na dotazník, přičemž byl ustanoven konsenzus pro definici dvou pojmů. Ve 2. kole odpověď...
|